Detská obrna vo svete

Pokračujúca epidémia poliomyelitídy (prenosnej detskej obrny) v Somálsku sa rozšírila mimo územia hlavného mesta Mogadišo a v súčasnosti je jedinou krajinou na svete, kde sa endemické oblasti tohto ochorenia geograficky rozširujú. Tento trend predstavuje riziko nielen pre obyvateľstvo samotného Somálska ale aj pre susedné štáty. Somálsko, ktoré sužujú dlhotrvajúci konflikt, politická nestabilita a nedostatočná zdravotnícka infraštruktúra sa vyznačuje nízkou úrovňou preočkovaností populácie. V januári a februári 2006 bude spustená imunizačná kampaň s cieľom zaočkovať 1,6 milióna detí do 5 rokov veku. Počas Národných imunizačných dní bude použitá, tak ako v predchádzajúcich prípadoch, nová monovalentná orálna poliovakcína.

Rozsiahle Národné imunizačné dní sú organizované aj v Indonézii, kde sa v roku 2005 počas piatich jednodňových vakcinančných kampaní podarilo zaočkovať viac ako 24 miliónov detí. Dôvodom na plánovanie ďalších celoplošných vakcinačných dní je nedávny výskyt 11 nových prípadov ochorení vyvolaných zmutovaným kmeňom zo živej vakcíny (VDPV - Vaccine-Derived Poliomyelitis Virus) na ostrove Madura Island (provincia East Java). Vznik paralytických ochorení spôsobených zmutovaným vakcinančým kmeňom VDPV je typický pre oblasti s nižšou preočkovanosťou. V minulosti sa výskyt ochorení VDPV zistil napr. v USA (typ 1), na Madagaskare (typ 2), v Egypte (typ 2), Filipínach (typ 1), Číne (typ 1), Dominikánskej republike a na Haiti (typ 1).

Okrem zvýšenia preočkovanosti spočíva možná prevencia infekcie VDPV aj v náhrade živej orálnej vakcíny inaktivovanou (neživou) injekčnou, k čomu došlo už v mnohých vyspelých krajinách vrátane Slovenska. To však prináša aj určité nevýhody napr. stratu možnosti postvakcinačného „premorenia“ prostredia poliovírusmi a tým znížnie kolektívneho imunizačného účinku vakcinácie.