Prehľad vakcín

Očkovanie patrí k najvýznamnejším objavov medicíny a najefektívnejším spôsobom prevencie infekčných ochorení. Historicky prvú Nobelovu cenu za medicínu udelili v roku 1901 Emilovi von Behringovi práve za objav očkovacej látky, a to proti záškrtu. Pokrok v medicíne priniesol účinné a bezpečné vakcíny, ktoré každoročne na území Slovenska zabránia ochoreniam a úmrtiam tisícok obyvateľov. Nie každý na svete má však možnosť nechať seba alebo svoje dieťa zaočkovať. V niektorých chudobných krajinách tzv. Tretieho sveta, kde je preočkovanosť obyvateľstva na nízkej úrovni, je priemerná dĺžka života okolo 40 rokov. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera na svete denne 8.000 detí, ktoré by očkovanie mohlo zachrániť. Vďaka očkovaniu sa z povrchu našej planéty podarilo odstrániť také nebezpečné ochorenie, akým boli pravé kiahne a prenosná detská obrna sa vyskytuje už len v malom počte afrických a ázijských krajín.

Národný imunizačný program na Slovensku zaručuje pre všetky deti bezplatné očkovanie proti tuberkulóze, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, osýpkam, ružienke, zápalu príušných žliaz, prenosnej detskej obrne a v posledných rokoch aj proti vírusovému zápalu pečene typu B (tzv. hepatitída B) a infekcii baktériou Haemophillus influenzae b. Dodržiavanie správnych dávok, intervalov a kontraindikácii očkovania detskej populácie v rámci národného imunizačného programu majú za úlohu lekári pre deti a dorast. Očkovanie ostatnými vakcínami dostupnými na našom trhu je nepovinné a záleží na rozhodnutí každého z nás, ktorou z nich necháme seba či svojho potomka zaočkovať. Vakcíny možno zakúpiť v lekárni a požiadať o ich podanie praktického lekára.

Popri uvedených povinných očkovaniach sú v Slovenskej republike registrované vakcíny proti týmto ochoreniam:

a)     Meningokokový zápal mozgových blán (vakcína: Meningococcal Polysaccharide Vaccine A+C)

Vakcína je určená deťom starším ako 2 roky a dospelým, pričom jediná dávka podaná do svalu zabezpečí ochranu približne na 3 roky. Meningokokový zápal mozgových blán sa vyskytuje najmä u detí, stredoškolskej a vysokoškolskej mládeže, ako aj u vojakov vo výkone základnej vojenskej služby, predovšetkým v prostredí kolektívnych ubytovacích zariadení. Vylúčený však nie je ani v ostatných vekových skupinách. Toto ochorenie sa neraz vyskytuje v netypickej podobe, čoho následkom môže byť neskoré nasadenie liečby vedúce k trvalým zdravotným následkom až úmrtiu postihnutej osoby. Očkovanie uvedenou vakcínou chráni proti dvom z troch najčastejšie sa vyskytujúcich typov pôvodcu ochorenia - baktérie Neisseria meningitidis.

b)     Hepatitída A (vakcíny: HAVRIX, AVAXIM, VAQTA)

Očkovanie proti vírusovému zápalu pečene typu A pozostáva z 2 prípadne 3 dávok, v závislosti na type vakcíny a jej výrobcovi. Druhú dávku sa odporúča podať o 1 mesiac a prípadnú tretiu dávku o 6 až 12 mesiacov po prvom očkovaní. Toto ochorenie najviac postihuje staršie deti a mladých dospelých do 40. roku života, preto je u nich očkovanie najviac opodstatnené. Hoci hepatitída A neprechádza do chronického štádia a závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé, prináša pre infikovanú osobu nepríjemné obmedzenia na dobu niekoľkých mesiacov. Na Slovensku je registrovaná aj očkovacia látka poskytujúca ochranu proti vírusovému zápalu pečene typu A i B súčasne s názvom TWINRIX.

c)      Kliešťová encefalitída (vakcíny: FSME-IMMUN INJECT, ENCEPUR K pre deti od 18 mesiacov do 12 rokov, ENCEPUR – nad 12 rokov veku)

Tento vírusový zápal mozgu a mozgových blán sa u ľudí vyskytuje v období aktivity kliešťov t.j. od jari do jesene, najmä v letných mesiacoch. K nákaze dochádza v listnatých a zmiešaných lesoch tzv. endemických oblastí. Čím staršia je infikovaná osoba, tým väčšie je riziko vzniku závažných zdravotných komplikácií. Prvé príznaky ochorenia sú neraz nešpecifické a pripomínajú chrípku, čoho dôsledkom môže byť neskoré stanovenie správnej diagnózy. Liečba je naviac značne problematická, čo podčiarkuje dôležitosť preventívneho očkovania. Základná schéma pozostávajúca z troch dávok poskytne očkovanému ochranu na obdobie 3 až 5 rokov. Druhá dávka sa má podať o 1 až 3 a tretia o 9 až 12 mesiacov po prvej dávke. Najvhodnejším obdobím na zahájenie vakcinácie je jeseň alebo zima, aby sa do začiatku kliešťovej sezóny stihli podať aspoň 2 dávky. V prípade nedostatku času možno pred návštevou rizikovej oblasti podať vakcínu v zrýchlenej schéme: 0-7-21 dní s následným preočkovaním o 12 až 18 mesiacov.

d)     Chrípka (vakcíny: Fluarix, Vaxigrip, Influvac)

Vírus chrípky je veľmi premenlivý a preto je na ochranu pred ním potrebná každý rok nová očkovacia látka. Vďaka pokroku v medicíne sú všetky u nás registrované vakcíny účinné a bezpečné. Preočkovanosť populácie na Slovensku proti chrípke sa v posledných rokoch zlepšuje, stále však zaostáva za vyspelými krajinami sveta. Pre chrípku je charakteristické náhle zvýšenie telesnej teploty, bolesť hlavy, svalov a suchý kašeľ. Tieto príznaky chorého zväčša pripútajú na lôžko a znemožnia mu výkon práce či koníčkov. Nemálo našich spoluobčanov si mýli chrípku s nádchou, čo vedie k neopodstatneným fámam o neúčinnosti vakcíny. Infekcia vírusom chrípky má najzávažnejší dopad na zdravie a životy starších a chronicky chorých osôb, ako aj jedincov s poruchou imunity. Uvedené rizikové skupiny vrátane diabetikov majú preto každý rok nárok na bezplatné očkovanie. Tzv. chrípková sezóna začína s nástupom chladnejšieho počasia, pričom najviac prípadov sa zvyčajne vyskytuje v mesiacoch december až február. Vytvorenie ochrannej hladiny protilátok po očkovaní trvá podobne ako aj u iných vakcín 10 až 14 dní. Najvhodnejším obdobím na očkovanie proti chrípke sú jesenné mesiace september až november. Očkovanie rizikových skupín má však význam kedykoľvek, dokonca aj v prebiehajúcej chrípkovej sezóne, ak ešte daný jedinec neprekonal chrípku.

e)     Pneumokoky (vakcína: Pneumo 23)

Tak ako u chrípky, aj proti pneumokokom majú najviac rizikové skupiny obyvateľstva vrátane diabetikov nárok na bezplatné očkovanie. Jediná dávka zabezpečí ochranu na 3 až 5 rokov. Vakcína Pneumo 23 sa môže podať v ten istý deň ako vakcína proti chrípke pri jednej návšteve lekára. Na rozdiel od chrípky však očkovanie proti pneumokokom nemusí byť viazané výlučne na chladné obdobie, ale môže sa podať kedykoľvek v priebehu roka. Každoročne zomiera na Slovensku na zápal pľúc spôsobený touto baktériou približne 3.000 osôb, ktoré by mohlo očkovanie ochrániť. Preočkovanosť rizikových skupín populácie touto vakcínou je pritom v našej krajine stále veľmi nízka.

f)        Brušný týfus (vakcíny: Typhim Vi, Vivotif Berna)

Najbežnejšia vakcína proti tejto chorobe Typhim Vi sa odporúča pred vycestovaním do menej rozvinutých krajín sveta s nižším hygienickým štandardom. Jedna dávka poskytne ochranu na obdobie približne 3 rokov. U detí do 2 rokov je ochranný účinok vakcíny slabší. Očkovanie proti brušnému týfusu je najviac opodstatnené u žien v strednom a vyššom veku s ochorením žlčníka, u ktorých je najväčšie riziko vzniku chronických komplikácií po infekcii.

g)     Žltá zimnica (vakcína: STAMARIL)

Očkovanie vakcínou Stamaril sa povinne vyžaduje od osôb cestujúcich do endemickej oblasti žltej zimnice v tropickej Afrike a odporúča sa aj pri cestách do Južnej Ameriky. Očkovaná osoba obdrží po podaní jednej dávky vakcíny medzinárodný certifikát platný od 10. dňa po očkovaní 10 rokov. Keďže vysoké percento Európanov nakazených vírusom žltej zimnice zomiera, očkovanie sa nesmie podceňovať. Ide o živú vakcínu, preto je jej podanie tehotným ženám, osobám s poruchou imunity a deťom mladším ako 6 mesiacov. kontraindikované

h)      Záškrt (vakcíny: Aldiana Sevac, D.T. Adult)

Hoci je záškrt vďaka očkovaniu detskej populácie na Slovensku viac ako zriedkavý, vyskytuje sa v menej vyspelých krajinách sveta, ale aj napríklad u našich východných susedov na Ukrajine. Preočkovanie jednou dávkou vakcíny sa odporúča osobám starším ako 40 rokov cestujúcim do oblasti s výskytom tohto ochorenia. Infekcia toxickými kmeňmi pôvodcu záškrtu môže u neočkovanej osoby vyvolať život ohrozujúce komplikácie.

i)        Tetanus (vakcíny: Alteana S, Alteana Sevac, Tetavax a pod.)

Posledná dávka v rámci povinného očkovania sa podáva v 14. rokoch života, potom je už na každom z nás, aby sme si ustrážili 10-ročný odstup medzi jednotlivými dávkami počas celého života. Ak je tento interval výrazne prekročený, treba opätovne podať kompletnú schému základného očkovania pozostávajúcu z 3 dávok.