Prvá pomoc

Pri návšteve cudziny sa odporúča zistiť si telefónne čísla tiesňových liniek záchrannej služby, prípadne aj polície a hasičov. Ani tá najlepšie poskytnutá prvá pomoc v improvizovaných podmienkach v teréne nemôže nahradiť odbornú zdravotnú pomoc poskytnutú profesionálmi s adekvátnych technickým a nástrojovým vybavením. Skorý príchod záchrannej zdravotnej služby k postihnutému je preto veľmi dôležitý a môže zohrať kľúčovú úlohu.

Bezvedomie - prvým krokom je zistenie prítomnosti vitálnych funkcií – činnosti srdca a pľúc. Aktuálne informácie o stave postihnutej osoby je potrebné nahlásiť telefonicky záchrannej službe. Bledá až biela farba pokožky postihnutého v bezvedomí, neprítomnosť dýchania a akýchkoľvek iných pohybov, nehmatateľný pulz na krčnej tepne (na detekciu pulzu sa majú použiť aspoň dva prsty) sú príznakmi zástavy krvného obehu. Vtedy je potrebné pristúpiť ku kardio-pulmonálnej resuscitácii pozostávajúcej z masáže srdca a umelého dýchania z úst do úst. To však bude mať význam len pri dodržaní správnej techniky resuscitácie. Pacienta uložíme pokiaľ možno do vodorovnej polohy na tvrdú podložku, podložením krčnej chrbtice (nie však pri podozrení na jej poranenie!) dosiahneme záklon hlavy a predsunieme spodnú čeľusť čo má zabrániť zapadnutiu jazyka. V prípade, že tak záchranár neurobí, koreň jazyka môže upchať dýchacie cesty a umelé dýchanie by sa tak minulo účinku. Dôležité je odstrániť z ústnej dutiny akúkoľvek prekážku, ktorá by mohla brániť ventilácii. Resuscitácia začína u dospelých podľa nových pravidiel 30 stlačeniami hrudníka a 2 vdychmi. Pomer 30 stlačení hrudnej kosti rýchlosťou približne 100 stlačení za minútu a 2 vdychov má pokračovať až do príchodu záchrannej zdravotnej služby, prípadne do obnovenia činnosti srdca a pľúc alebo do nástupu istých známok smrti u oživovaného. Ak sú prítomní viacerí záchrancovia, resuscitáciu vykonáva vždy len jeden záchranca a po asi 2 minútach sa vystriedajú, aby sa predišlo únave. Odporúčanie, aby vykonával resuscitáciu len jeden záchranca, vyplýva z toho, aby sa predišlo časovej strate pri pokuse vzájomne sa skoordinovať (najmä, keď sa záchrancovia nepoznajú). Umelý vdych by mal byť vykonaný ihneď po poslednom stlačení hrudníka. Dôležitým faktorom je výber správneho bodu na stláčanie hrudného koša, ktorý sa u adolescentov a dospelých nachádza uprostred hrudnej kosti. Ruky zložené rovnobežne na sebe (nie skrížené – znižuje sa tak pravdepodobnosť zlomenia rebier), priložíme na hrudník spodným okrajom dlaní (prsty sú vo vzduchu a môžu byť vzájomne prepletené). Horné končatiny záchranára sú vystreté v lakťoch a stlačenia hrudníka sa majú realizovať v kolmom smere nadol váhou tela.
U detí (od 1 mesiaca veku až do puberty) je pomer stlačení hrudníka a vdychov podľa nových odporúčaní rovnaký ako u dospelých a to 30 ku 2. K zástave životných funkcií na rozdiel od dospelých dochádza väčšinou v dôsledku dusenia, masáži srdca preto predchádza 5 úvodných vdychov. Ak je záchranca sám, dieťa pred privolaním odbornej pomoci najprv 1 minútu resuscituje. U malých detí sa prevádza len malý záklon hlavy a krvný pulz sa zisťuje na ľavej prsnej bradavke, na tepne ramena alebo v slabinách. Optimálnym miestom masáže srdca je dolná tretina hrudnej kosti (asi 1 prst nad dolným okrajom hrudnej kosti). Spôsob stláčania hrudníka (2 prsty, dlaň jednej ruky, dlane oboch rúk) je potrebné zvoliť v závislosti od veľkosti dieťaťa. Pri umelom dýchaní prekryjeme ústami nielen ústa ale aj nos dojčaťa a vdychujeme len malé množstvo vzduchu (zhruba objem úst).
V prípadne akútnej zástavy krvného obehu treba postupovať rýchlo a správne. Ľudský mozog vydrží za normálnych podmienok bez prísunu kyslíka 3 až 5 minút (o niečo viac pri podchladení organizmu napr. pri páde do studenej vody alebo zasypaní snehom). Dlhší časový interval prináša riziko nezvratného poškodenia mozgu so závažným následkami. Správnu techniku kardio-pulmonálnu resuscitácie preto treba ovládať naspamäť. Na listovanie v príručkách nemusí byť čas ani potrebná koncentrácia.
Bezvedomie pri zachovaných životných funkciách – postihnutého uložíme do stabilizovanej polohy na boku (približne každých 30 minút sa má strana vymeniť). Pri podozrení na poranenie chrbtice je vhodnejšie postihnutého zafixovať v polohe, v akej sme ho našli a sústrediť sa na kontrolu činnosti životných funkcií, prípadne na zastavenie vonkajšieho krvácania, pri minimálnej manipulácii so zraneným.
Ak príčina bezvedomia nie je známa, môžeme prezrieť vrecká alebo doklady postihnutého, kde by sa mohla nachádzať kartička s dôležitou informáciou o existujúcej chorobe. Ak máme podozrenie na cukrovku (diabetes mellitus), podáme postihnutému cukor (v akejkoľvek podobe) opatrene pod jazyk, tak aby nedošlo k jeho vdýchnutiu. Ak sú prítomné kŕče (napr. epilepsia) zaistíme chorému kľud, pričom v žiadnom prípade nepoužívame na jeho ukľudnenie násilie. Ak je to možné uložíme ho na mäkkú podložku, odstránime z dosahu ostré a nebezpečné predmety, o ktoré by sa mohol poraniť a snažíme sa mu vložiť medzi zuby obväz, gázu alebo vreckovku, aby nedošlo k pohryzeniu jazyka.

Infarkt myokardu - je akútny život ohrozujúci stav spôsobený náhlym uzáverom tepny privádzajúcej krv srdcovému svalu. Vzniká zväčša náhle z plného zdravia a vyskytuje sa najmä u osôb nad 40 rokov. Prejavuje sa pálčivou bolesťou za hrudnou kosťou vystreľujúcou do ľavej hornej končatiny (najmä ramena), zrýchleným plytkým dýchaním, nepravidelnou činnosťou srdca, slabosťou, potením, závratom, nekľudom a strachom zo smrti (nemusia byť prítomné všetky uvedené príznaky). Prvá pomoc spočíva vo vytvorení absolútneho telesného kľudu (snaha dôjsť k lekárovi po vlastných stála život už viacero postihnutých infarktom), uložení do polosedu, vetrania a v prípade dostupnosti medikamentov aj v podaní Nitroglycerínu (tablety, sprej) alebo Acylpyrínu pod jazyk. Samozrejmosťou je čo najrýchlejšie privolanie odbornej zdravotnej pomoci.

Popálenie - prvá pomoc pri popálení závisí najmä od charakteru tepelného zdroja a rozsahu poškodenia tkaniva. Nevyhnutné je uhasenie ohňa, vyzlečenie (prestrihnutie) odevu (ak nie je priškvarený), odstránenie vodičov tepla (prsteňov, náušníc, náramkov a pod.) skôr, ako sa vyvinie opuch, chladenie (napríklad vodou s teplotou okolo 8° C) tak dlho, pokiaľ prináša úľavu (spravidla najmenej 15-20 minút - chladenie odvádza teplo a potlačuje bolesť). Dôležité je sterilné krytie poraneného miesta. V rámci prvej pomoci nepoužívame masti ani zásypy.

Otrava - Existuje množstvo látok pevného, kvapalného aj plynného skupenstva, ktorých účinkom môže ohroziť zdravie a život človeka. Prejavy otravy (bolesti brucha, hnačky, poruchy videnia, slzenie, slinenie, potenie, horúčka, zvracanie krvi, spomalenie alebo zrýchlenie činnosti srdca a pod.) ako aj prognóza intoxikácie závisia na vyvolávajúcich činiteľoch, spôsobu vstupu do organizmu, celkovej dávke, odolnosti organizmu (u detí, tehotných žien, starších a chronicky chorých osôb je nižšia) a pod. U plynných látok spočíva prvá pomoc v zaistení prístupu čistého vzduchu, prípadne v podaní umelého dýchania (treba pamätať na to, že oxid uhoľnatý aj oxid uhličitý sú plyny bez farby a zápachu). U pevných látok a kvapalín, ktoré sa dostali do organizmu cez ústa spočíva prvá pomoc vo vyvolaní zvracania (mechanickým dráždením hrdla prstom alebo lyžičkou, prípadne podaním 1 až 2 pohárov teplej slanej vody (1 lyžica kuchynskej soli na 1 pohár). Zvracanie by sa malo vyvolať do 10 minút po požití nebezpečnej látky. Vyvolanie zvracania sa neodporúča pri poleptaní sliznice tráviaceho traktu kyselinami a zásadami. V takom prípade sa odporúča vypitie minimálne 0,5 litra čistej vody, prípadne vodného roztoku jedlej sódy bikarbóny u kyselín a vodného roztoku octu alebo citrónovej šťavy u zásad. V prípade otravy neznámou látkou je zvratky potrebné zaistiť a dopraviť spolu s postihnutou osobou do toxikologického centra (analýzu zvratkov pomôže určiť toxickú substanciu a prípadne určiť účinný protijed). Pri otrave hubami sa po vyvolaní zvracania odporúča podanie živočíšneho uhlia (Carbocit, Carbo medicinalis), pri náhodnej otrave nemrznúcou zmesou do chladičov automobilov (Fridex) je protijedom 100-200 ml aspoň 40%  tvrdého alkoholu, pri otrave ropnými produktmi je to 100-200 ml rastlinného oleja.