ilustrace
   Forum infekčnej, tropickej a cestovnej medicíny
počet přečtení zprávy: 610

Čína

17.10.2006

Pri priamom prílete z Európy sa od cestovateľov povinne nevyžaduje žiadne očkovanie. Potvrdenie o očkovaní proti žltej zimnici sa vyžaduje pri príchode z endemických oblastí žltej zimnice (tropická Afrika a Latinská Amerika), ak sa tam cestovateľ zdržoval počas predchádzajúcich 6 dní.
Pri pobyte výlučne vo veľkých mestách a turistických centrách s prípadnými organizovanými výletmi do vnútrozemia s ubytovaním a stravovaním stredného až vyššieho štandardu sa odporúča očkovanie záškrtu (nad 40 rokov veku), hepatitíde A a skontrolovanie platnosti očkovania proti tetanu.

Pri zvýšenom riziku z dôvodu dlhodobého pobytu v krajine, predpokladanom úzkom kontakte s domácim obyvateľstvo a zvieratami, prípadne pri plánovanej ceste do vnútrozemia v nízkonákladových podmienkach s jednoduchým ubytovaním a príležitostným stravovaním je vhodné zvážiť aj očkovanie proti brušnému týfusu, besnote (najmä v provincii Shandong), meningokokovej meningitíde, hepatitíde B a pri pobyte vo vidieckych oblastiach strednej a východnej Číny aj proti japonskej encefalitíde.
Malária sa vyskytuje v oblastiach do nadmorskej výšky približne 1500 metrov severne od 33° s.z.š. od júla do novembra, medzi 33° a 25° s.z.š. od mája do decembra a južne od 25° s.z.š. celoročne.  Na severe je pôvodcom malárie hlavne Plasmodium vivax, na juhu Plasmodium falciparum. Najväčšie riziko nákazy je v provinciách Guangxi, Guizhou, Yunnan, Anhui a obzvlášť na ostrove Hainan. Pri pobyte v malarických oblastiach severne od 25° s.z.š. sa odporúča chemoprofylaxia malárie chlorochinom a južne od tejto oblasti meflochinom. Stredné riziko s výskytom takmer výhradne Plasmodium vivax prevažuje južne od Yangtse ohniskovite v provinciách: Fujian, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Sichuan, Xinjian (len údolie Yili na severozápade), Xizang (len údolie Zangbo na juhovýchode). Nízke riziko (výhradne Plasmodium vivax) je prítomné južne od Huang He, ohniskovite v provinciách: Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jianxi, Shngdong, Shanghai a Zhejiang. Veľmi nízke riziko alebo žiadne riziko nákazy maláriou je v ostatných (severných) častiach krajiny a v mestských oblastiach. 

Výskyt črevných ochorení a hnačiek u cestovateľov je možný pri návšteve ktorejkoľvek časti krajiny.  Sporadické prípady cholery sú opakovane hlásené z turisticky populárneho Hong Kongu, kde dochádza k infekcii zvyčajne konzumáciou nedostatočne tepelne upravených morských produktov.  Z iným častiam krajiny nie sú k dispozícii vierohodné hlásenia ale je veľmi pravdepodobné, že cholera sa vyskytuje aj v pevninskej časti Číny. 

Popri vírusovej hepatitíde A a B sa najmä na severozápade krajiny vyskytuje aj hepatitída C a v západnej Číne hepatitída E. V strednej časti krajiny a na východe v provinciách Hubei, Hunan, Jiangxi, Anhui a Jiangsu sa vyskytujú ohniská schistozomózy s tisíckami nakazených osôb ročne. Návštevníkom týchto oblastí sa preto neodporúča kúpanie ani iný kontakt s povrchovou vodou. Mieste obyvateľstvo býva infikované červovými nákazami, riziko ich prenosu na cestovateľov je pri dodržaní preventívnych opatrení pomerne malé.

V Číne sa nachádzajú aj ohniská viscerálnej leišmaniózy (hlavne provincie Gansu, Xinjiang, Sichuan, Shanxi, Shandong a v autonómnej oblasti Vnútorné Mongolsko) a kožnej leišmaniózy (Ujgurská autonómna oblasť – Xinjiang).

V juhovýchodnej Číne vyskytujú sa popri japonskej encefalitíde vyskytujú aj dengue a hantavírusová hemoragická horúčka s poškodením obličiek prenášaná kontaktom s hlodavcami a ich výlučkami. Vo vidieckych oblastiach Číny sú prírodné ohniská moru. Kontakt s dobytkom a pitie surového mlieka prináša riziko nákazy brucelózou. Miestami je vysoký výskyt infekčnej očnej choroby trachóm.

Vysoké počty HIV infikovaných (predovšetkým narkomanov)  sú najmä na juhu krajiny a v mestách. Cestujúci musia niekedy pri príchode vyplniť kartu, v ktorej je otázka zameraná na AIDS.
Cudzinci, ktorí chcú zostať v krajine dlhšie ako 1 rok a zahraniční študenti (nezávisle od dĺžky pobytu) musia pri príchode predložiť osvedčenie o negatívnom výsledku testu na HIV infekciu, vystavené pracoviskom oficiálne uznávaným Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO Collaborating Laboratory) alebo sa do 30 dní podrobiť takémuto testu v Číne. Okrem toho môže byť vyžadované podrobné zdravotné potvrdenie s röntgenovým snímkom hrudníka, EKG a laboratórne testy s dôrazom na pohlavne prenosné ochorenia (najmä HIV a syfilis).


logo WHO

logo CDC

logo American Public Health Association

logo IFIC

logo International Humanity

logo ISID